Intestino y colon
SII, estreñimiento, diarrea, distensión, malabsorción, enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa: qué son, cómo se manifiestan, por qué aparecen y cómo se tratan.
Síndrome del intestino irritable (SII)
Qué es
Trastorno funcional del eje intestino-cerebro que cursa con dolor abdominal y cambios en el ritmo intestinal sin que exista necesariamente una lesión estructural.
Síntomas
- Dolor abdominal que puede mejorar al evacuar
- Diarrea, estreñimiento o alternancia entre ambos
- Distensión abdominal y gases
- Urgencia o sensación de evacuación incompleta
Causas
- Hipersensibilidad visceral
- Alteraciones de la motilidad intestinal
- Disbiosis o infección gastrointestinal previa
- Estrés y factores emocionales
Tratamiento
- Dieta baja en FODMAP guiada y por fases
- Fibra soluble adaptada al subtipo
- Antiespasmódicos según indicación médica
- Trabajo sobre estrés, sueño y actividad física
Estreñimiento
Qué es
Alteración del hábito intestinal que puede incluir menos de tres deposiciones semanales, heces duras o esfuerzo excesivo para evacuar.
Síntomas
- Heces duras y secas
- Esfuerzo durante la evacuación
- Sensación de evacuación incompleta
- Hinchazón y dolor abdominal
Causas
- Baja ingesta de fibra o líquidos
- Sedentarismo
- Ignorar de forma habitual el deseo de defecar
- IMO, hipotiroidismo o determinados medicamentos
Tratamiento
- Aumentar fibra y agua de forma progresiva
- Realizar actividad física diaria
- Establecer un horario regular para ir al baño
- Usar un taburete para elevar los pies si resulta útil
- Laxantes u otros tratamientos cuando estén indicados
Diarrea
Qué es
Aparición de heces líquidas o blandas con una frecuencia superior a la habitual. Puede ser aguda cuando dura poco tiempo o crónica cuando persiste durante varias semanas.
Síntomas
- Heces líquidas o muy blandas
- Urgencia para evacuar
- Retortijones y dolor abdominal
- Riesgo de deshidratación
Causas
- Infecciones víricas o bacterianas
- Intolerancias alimentarias
- SII con predominio de diarrea
- Determinados medicamentos y antibióticos
Tratamiento
- Hidratación adecuada y sales de rehidratación cuando sean necesarias
- Alimentación progresiva según tolerancia
- Evitar temporalmente los alimentos que empeoren los síntomas
- Consultar si existe sangre, fiebre alta o síntomas intensos/persistentes
Distensión abdominal
Qué es
Aumento o sensación de aumento del volumen abdominal que puede variar a lo largo del día y acompañarse de tensión o molestias.
Síntomas
- Barriga que aumenta de volumen a lo largo del día
- Sensación de tensión abdominal
- Molestia o dolor
- Alivio al expulsar gases o evacuar
Causas
- Acumulación de gas y fermentación intestinal
- SIBO/IMO y estreñimiento
- Alteraciones de la sensibilidad y motilidad intestinal
- Intolerancias alimentarias
Tratamiento
- Ajuste dietético individualizado
- Dieta baja en FODMAP por fases cuando esté indicada
- Tratar SIBO/IMO o estreñimiento si están presentes
- Respiración diafragmática y actividad física
- Seguimiento nutricional cuando sea necesario
Malabsorción
Qué es
Alteración de la absorción intestinal que impide aprovechar correctamente determinados nutrientes, vitaminas o minerales, pudiendo producir déficits nutricionales.
Síntomas
- Diarrea crónica y heces grasas
- Pérdida de peso involuntaria
- Anemia y fatiga
- Déficits de vitaminas o minerales
Causas
- Enfermedad celíaca, Crohn o SIBO
- Insuficiencia pancreática o alteraciones biliares
- Cirugía intestinal previa
- Infecciones intestinales crónicas
Tratamiento
- Analítica y pruebas específicas según la sospecha clínica
- Estudio de heces cuando sea necesario
- Tratar la enfermedad de base
- Suplementar los nutrientes que estén en déficit
- Plan nutricional individualizado
Enfermedad de Crohn
Qué es
Enfermedad inflamatoria intestinal crónica que puede afectar a cualquier tramo del tubo digestivo. La inflamación puede afectar a distintas capas de la pared intestinal y aparecer en segmentos separados.
Síntomas
- Diarrea crónica, a veces con sangre
- Dolor abdominal
- Pérdida de peso
- Fiebre
- Fatiga
- Manifestaciones fuera del intestino
Causas
- Respuesta inmunitaria alterada
- Predisposición genética
- Interacción entre microbiota y factores ambientales
- El tabaco puede aumentar el riesgo y empeorar la enfermedad
Tratamiento
- Diagnóstico mediante analítica, endoscopia y pruebas de imagen según el caso
- Tratamientos antiinflamatorios, inmunomoduladores o biológicos
- Nutrición adaptada durante los brotes y la remisión
- Evitar el tabaco
- Seguimiento periódico por especialistas
Colitis ulcerosa
Qué es
Enfermedad inflamatoria intestinal crónica que afecta al colon y al recto. La inflamación se concentra principalmente en la mucosa y suele extenderse de forma continua desde el recto.
Síntomas
- Diarrea con sangre y, en ocasiones, moco
- Urgencia para evacuar
- Tenesmo o sensación de necesitar evacuar aunque el intestino esté vacío
- Dolor abdominal
- Cansancio y anemia
Causas
- Desregulación del sistema inmunitario
- Factores genéticos
- Alteraciones de la microbiota intestinal
- Factores ambientales
Tratamiento
- Colonoscopia con biopsias para confirmar el diagnóstico
- Mesalazina, corticoides o tratamientos biológicos según el caso
- Dieta adaptada durante los brotes y la remisión
- Corrección de déficits nutricionales cuando existan
- Seguimiento periódico por especialistas
Este contenido tiene fines informativos y no sustituye una consulta médica. Ante síntomas persistentes, pérdida de peso inexplicada, dolor intenso, vómitos persistentes, sangre en las heces o cualquier otro síntoma preocupante, consulta con un profesional de la salud para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados.