Intestino delgado
IMO, celiaquía, intolerancia a la lactosa y malabsorción: qué son, cómo se manifiestan, por qué aparecen y cómo se tratan.
IMO (sobrecrecimiento de metanógenos)
Qué es
Exceso de arqueas productoras de metano en el intestino. Antes se englobaba dentro del SIBO; el metano puede enlentecer el tránsito intestinal y favorecer el estreñimiento.
Síntomas
- Estreñimiento persistente
- Distensión abdominal y gases
- Dolor abdominal difuso
- Sensación de evacuación incompleta
Causas
- Alteraciones de la motilidad intestinal
- Uso previo de determinados antibióticos u opiáceos
- Cirugías abdominales y adherencias
- Alteraciones de la microbiota intestinal
Tratamiento
- Test del aliento con medición de metano
- Antibióticos específicos pautados por el médico
- Medidas para mejorar el tránsito intestinal cuando están indicadas
- Ajuste dietético individualizado y progresivo
Enfermedad celíaca
Qué es
Enfermedad autoinmune en la que la ingesta de gluten provoca una respuesta inmunitaria que daña la mucosa del intestino delgado en personas genéticamente predispuestas.
Síntomas
- Diarrea o estreñimiento crónico
- Hinchazón y dolor abdominal
- Pérdida de peso
- Anemia y cansancio
- Aftas orales
- Dermatitis herpetiforme en algunos casos
Causas
- Predisposición genética, especialmente HLA-DQ2 o HLA-DQ8
- Exposición al gluten presente en trigo, cebada y centeno
- Factores ambientales que pueden contribuir a su aparición
Tratamiento
- Serología y, cuando está indicada, biopsia intestinal para el diagnóstico
- Dieta estricta sin gluten de por vida
- Evitar la contaminación cruzada
- Corregir déficits de hierro, vitamina B12, vitamina D o calcio cuando existan
Intolerancia a la lactosa
Qué es
Dificultad para digerir la lactosa debido a una cantidad insuficiente de la enzima lactasa. La lactosa que no se digiere llega al colon, donde es fermentada por las bacterias.
Síntomas
- Gases y distensión abdominal después de consumir lácteos
- Diarrea o heces blandas
- Retortijones y dolor abdominal
- Ruidos intestinales
- Náuseas
Causas
- Disminución natural de la producción de lactasa con la edad
- Predisposición genética
- Daño temporal de la mucosa intestinal
- Celiaquía, gastroenteritis u otras enfermedades intestinales
Tratamiento
- Test de hidrógeno espirado cuando está indicado
- Reducir la cantidad de lactosa según la tolerancia individual
- Utilizar productos sin lactosa o enzimas lactasa
- Mantener una ingesta adecuada de calcio y vitamina D
Malabsorción
Qué es
Alteración por la que el intestino no absorbe correctamente determinados nutrientes, vitaminas o minerales, incluso cuando la alimentación es adecuada.
Síntomas
- Diarrea crónica
- Heces grasas o difíciles de eliminar
- Pérdida de peso involuntaria
- Cansancio y anemia
- Calambres musculares
- Piel seca, uñas frágiles o caída del cabello
Causas
- Enfermedad celíaca
- Sobrecrecimiento bacteriano o de metanógenos
- Enfermedad de Crohn y otras enfermedades intestinales
- Insuficiencia pancreática
- Alteraciones de la bilis
- Cirugía intestinal previa, infecciones o parásitos
Tratamiento
- Analítica y pruebas específicas según la sospecha clínica
- Estudio de heces cuando sea necesario
- Tratar la enfermedad que está causando la malabsorción
- Suplementar los nutrientes que estén en déficit
- Adaptar la alimentación y realizar seguimiento profesional
Este contenido tiene fines informativos y no sustituye una consulta médica. Ante síntomas persistentes, pérdida de peso inexplicada, dolor intenso, vómitos persistentes, sangre en las heces o cualquier otro síntoma preocupante, consulta con un profesional de la salud para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados.